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活体肝移植是指从健康供肝者切取部分肝脏,移植给患终末期肝胆疾病患者的一种治疗方法,它包括了小儿活体肝移植和成人活体肝移植;由于供肝的紧张,许多急需行肝移植术的患者因缺少供肝而失去生存的机会,活体肝移植扩大了供肝来源,在近年得到了较大发展,活体肝移植是目前世界肝移植界的热点。
我移植中心自去年10月份以来,已完成活体肝移植手术14例,其中小儿活体肝移植2例,成人活体肝移植12例。这些患者的病情种类包括:先天性胆道闭锁、晚期肝硬化、乙型重型肝炎、上消化大出血、肝昏迷、肝癌、原发性胆汁性肝硬化晚期等;供肝亲属的关系包括有:兄妹、兄弟、父女、父子、夫妻、姑嫂、叔侄等;活体肝移植的优点(相对于尸肝移植)包括:解决供体来源,大大缩短等待时间,可以随时手术,供肝质量好,术前准备充分,手术成功率高,供肝缺血时间极短,术后患者恢复快,有血缘关系者后期免疫排异低,长期预后好;费用相对低等优点,也完合适合于紧急情况下危重患者的抢救。 由于肝脏再生能力非常强,在部分切除后能在较短时间内代偿性增生,健康人一般只要有1/3~1/4肝脏就可维持生命及正常生活,因此供肝者的手术安全性很高,术后能顺利恢复并正常生活和工作。从我们这些供肝者术后随访观察结果,术后一月,供肝者肝脏可以再生恢复到原来的80-90%,术后三个月可以基本恢复原来大小。
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