Utilization of extended criteria donors

Andrew M.Cameron^a and R.Mark Ghobrial^b

夏强 译

目的 最新数据显示，美国目前有近100000名等待移植的病人。与此同时，2006年预期开展大约30000例移植手术。供体器官的匮乏使得大部分病人还将继续他们的等待状态。应对这一现状，许多研究努力尝试扩展供体标准、进一步恰如其分地评估以扩大供体群。本文将着重介绍该研究在肝、肾和胰腺移植中已取得的成绩，并聚焦当前最新研究进展。

最新进展 现阶段研究的重点是如何定义和区别对待使用扩大标准供体产生的各类风险。在肝、肾以及胰腺移植领域，各项研究都在努力证明在恰如其分的情况下使用扩大标准供体，可以得到令人满意的临床结果。心脏停博后的器官捐献，尽管总体上占器官移植数量的比例还很小，且发生并发症明显增加，但它已经开始成为一种新的供体可能途径。

结论 全球范围内对移植器官的需求远远大于供给，特别是在肝、肾移植领域。医学界正努力通过检验和扩展供体标准来扩大供体群的规模。精确定义扩大标准供体的组成工作在肾移植方面已较好地完成，目前正逐步建立和完善肝移植物的扩大标准供体研究。我们在量化非理想供体移植物所带来的风险性质和程度方面已经越来越有经验，将这些数据反馈回临床，有助于每一位患者做出决定：他或者她是否会得益于接受一个扩大标准供体提供的移植物，抑或是继续呆在移植等待名单中，或是证明使用扩大标准供体的总体效果良好。这些工作仍在进行中。